坂道
潮新闻客户端记者郑佳颖通讯员谢文竹坂道
发烧、头痛、全身酸痛……最近身边“中招”的人越来越多。一旦出现这些症状，不少人心里就开始打鼓：这是普通感冒，还是中招流感了？
甲乙型流感病毒核酸检测作为诊断“金标准”，能精准区分病毒类型，但大家对它的疑问可不少。对此，杭州市第一人民医院吴山院区（杭州市肿瘤医院）医生一一进行解答。
图源：视觉中国
流感病毒分为甲、乙、丙、丁四型。流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行。在人群中流行的主要是甲型流感病毒中的H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中的Victoria系。
常用的检测方法包括快速抗原检测和核酸检测。
核酸检测是诊断“金标准”：凭借高灵敏度，识别病毒独特的基因序列，能像“指纹识别”一样，精准区分甲流、乙流乃至其不同亚型（如H1N1、H3N2）。即使在感染早期或恢复期等病毒载量较低时，也能有效检出，最大限度减少漏诊。
出现哪些症状，应该去做核酸检测
一旦出现高烧（常38.5℃以上）、浑身肌肉酸痛、乏力，再加上咳嗽、咽痛等症状，尤其是近期接触过流感患者，或者家人、同事、同学已经确诊流感，就建议及时检测。如果症状持续加重，哪怕第一次测是阴性，也可以在医生指导下复查。
发病后1～4天是检测“黄金时间”
发病后1～4天是病毒在体内数量最多的时期，这时候检测准确率最高。刚发烧不到24小时就测，病毒还没大量复制，可能漏检；发病超过4天再测，病毒量下降，也容易出现假阴性。
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症状很严重，食品考研交流群为啥核酸检测是阴性？
这种情况很常见，主要三个原因：一是采样不规范，比如拭子没伸到指定深度，没采集到足够病毒；二是检测时机不对，过早或过晚都可能不准；三是可能感染了腺病毒、呼吸道合胞病毒等其他病原体，它们也会引起类似流感的症状。
核酸阳性就确诊流感了？阴性就一定没事？
这是确诊流感的实验室依据。需遵医嘱使用奥司他韦、玛巴洛沙韦等抗病毒药物，同时做好居家隔离，坚持戴口罩、勤洗手、多通风，避免传染家人和他人。但阴性不能完全排除感染，还要结合症状和接触史，医生可能会根据情况判断是否需要治疗。
已经吃了奥司他韦，再做核酸还准吗？
准！服药后短期内检测仍可能是阳性，这不是药物无效，而是药物只抑制新病毒复制，不会立刻清除体内已有的病毒。随着治疗推进，病毒量减少，检测结果会慢慢转阴，所以核酸检测也能用来判断治疗效果。
确诊流感后，还需要打疫苗吗？
需要，但应等痊愈后接种。一次流感感染只对当前毒株产生免疫力，但流感病毒型别多、变异快。比如感染了甲流，仍可能再感染乙流或其他亚型。接种疫苗能提供更广泛的保护，尤其在高发季节前接种，可降低再次感染的风险。
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